長江日報大武漢客戶端11月10日訊 老人突然胃痛難忍,自以為是老胃病又發了。在家休息幾天也不見好轉,再去醫院檢查才發現是腰椎壓縮性骨折。10日,骨科專家提醒,秋冬換季中老年人如遇到突發的腰背部疼痛、胸痛胸悶,尤其是合并胸腰椎活動受限時,一定要警惕是否發生骨質疏松性骨折。
半個月前,91歲的李奶奶吃晚飯時突然捂著胃直喊疼,她以為是老毛病又犯了,吃了些胃藥也并未太在意。李奶奶在家休息療養了好幾天,一直不見好。起身也變得很艱難,家人這才趕緊將她送到武漢市第四醫院看診。在消化內科檢查治療后,后背痛還是不見明顯緩解,在醫生建議下做了磁共振檢查,結果發現腰椎壓縮性骨折,當即被轉入脊柱骨科。
通過進一步檢查,老人不但有消化道潰瘍,由于臥床時間太長還合并雙下肢的靜脈血栓,導致了肺栓塞。主治醫生夏韶襁介紹,肺栓塞是骨科患者長期臥床導致的并發癥之一,一旦下肢靜脈血栓合并肺栓塞,隨時都有生命危險。手術會引起血液進入高凝狀態,加重肺栓塞的癥狀。通常患有肺栓塞的病人,需要抗凝治療,等生命體征平穩,血栓穩定后再手術。但李奶奶年事已高,若不盡早完成手術讓其下床活動,不僅會引發更多的血栓,還會加重心肺衰竭。
11月6日多學科聯合會診后,醫院立即開辟綠色通道。在心內科的保駕護航下,脊柱外科中心副主任醫師高鑫峰和主治醫師夏韶襁通過毫米大小的針道,給受損的脊椎注入骨水泥,為老人“撐”起骨折的腰椎。術后第二天,李奶奶已能在醫生和家屬的攙扶下行走。目前,老人正在心內科接受抗凝治療。
“老人家既沒摔倒,也沒磕碰,怎么莫名其妙就骨折了?”李奶奶和家人都覺得匪夷所思。夏韶襁解釋,造成李奶奶骨折的罪魁禍首就是骨質疏松癥。年紀大了骨密度和骨質量下降,特別是女性絕經后,卵巢功能衰退雌激素水平陡降,骨量丟失加劇,發生骨質疏松性骨折的風險更大。更糟糕的是,骨質疏松往往難以察覺,早期癥狀隱匿,我們門診的很多患者都像李奶奶一樣,轉個身,彎腰拿個東西,拖個地,甚至打個噴嚏,這些輕微動作誘發骨折后,才意識到骨頭已脆弱不堪。
“骨質疏松性骨折一年以內再發骨折的概率達到45%,術后抗骨質疏松治療方案尤為重要。”夏韶襁提醒,對于絕經后女性這類骨質疏松高危人群,除了日常科學飲食外,還要每年進行一次骨密度檢查,適當補充維生素D,如果發現骨密度和骨質量下降,或者出現腰背疼痛、胸痛等癥狀,及時到醫院就診,早發現早治療。