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20歲女生脊柱“扭”成S形,醫(yī)生出手“捋直”脊柱增高6厘米
作者:超級(jí)管理員 發(fā)布時(shí)間:2024-03-11


0歲女生的脊柱“扭”成了S形,正常呼吸也受影響。湖北省武漢市第四醫(yī)院專家通過手術(shù),盡全力“捋直”已變得僵硬的脊柱,身高從1.59米增到了1.65米,高低肩也有了改善。3月1日,女孩在護(hù)士和媽媽的攙扶下,下床進(jìn)行恢復(fù)訓(xùn)練。目前,女孩仍在住院進(jìn)行后續(xù)康復(fù)治療。

小陳術(shù)前影像圖及3D打印模型女大學(xué)生脊柱成“S”形,肺部被擠壓

小陳是一名大三學(xué)生,和很多同齡人一樣,她也愛美、愛買漂亮衣服。上大學(xué)后,小陳發(fā)現(xiàn)自己穿修身衣服時(shí),體形有些怪怪的。漸漸地,小陳發(fā)現(xiàn)問題越來越嚴(yán)重,她的上半身開始歪向右側(cè),平靜時(shí)呼吸也會(huì)喘,800米更是堅(jiān)持不下來,晚上睡覺無法平躺,后背也出現(xiàn)了疼痛。在一次校內(nèi)體檢時(shí),小陳被告知可能患有脊柱炎。

從不了解脊柱炎的小陳,在網(wǎng)上查詢疾病的癥狀。“高低肩、下背疼痛和氣喘,這些我都有。”小陳一一對(duì)照后,嚇得趕到武漢市第四醫(yī)院就診。該院脊柱外科中心主任劉偉軍檢查后發(fā)現(xiàn),小陳左右肩的高度相差6厘米,影像顯示其整個(gè)脊柱嚴(yán)重畸形,并彎成了“S”形,最嚴(yán)重的一處即在胸腔部位彎曲程度達(dá)到106°,肺部被嚴(yán)重?cái)D壓,導(dǎo)致了重度肺功能通氣障礙。

“這是典型的重度僵硬性脊柱側(cè)彎。”劉偉軍說,小陳的病情發(fā)展到如此嚴(yán)重的程度,肯定是經(jīng)過了較長(zhǎng)時(shí)間的病程。詢問得知她從高中時(shí)就出現(xiàn)了背部疼痛,推測(cè)當(dāng)時(shí)已出現(xiàn)了癥狀。小陳回憶,高中時(shí)由于緊張備考,一整天坐下來會(huì)感到下背部酸痛,但一直以為是坐久了導(dǎo)致,便沒在意。上大學(xué)后,她發(fā)現(xiàn)身子向右歪得厲害,直到最近連平躺著睡覺都困難,這才引起警覺。

劉偉軍檢查小陳脊柱側(cè)彎的情況

醫(yī)生反復(fù)研究進(jìn)釘角度

矯形達(dá)到60%

劉偉軍介紹,脊柱側(cè)彎若超過90°則是重度側(cè)彎,發(fā)育成熟的脊柱變得僵硬。手術(shù)矯正時(shí),醫(yī)生需在脊柱上按照矯形路線放置螺釘,再通過力度調(diào)整脊柱曲度。但遺憾的是,重度僵硬性脊柱側(cè)彎可矯形的程度非常有限。

“小陳側(cè)彎達(dá)到106°,脊髓受壓變形嚴(yán)重,脊骨和脊髓之間僅有2至3毫米的空間,而手術(shù)用的螺釘直徑為5.5毫米。”劉偉軍說,所以,脊柱手術(shù)置釘必須要小心,絕不能傷到脊髓,否則有癱瘓的風(fēng)險(xiǎn),但小陳可置釘?shù)耐ǖ廓M窄,這給手術(shù)帶來了不小的難度。

通過影像報(bào)告,劉偉軍團(tuán)隊(duì)3D打印后1:1復(fù)刻了小陳變形的脊柱,并在上面反復(fù)標(biāo)記置釘?shù)慕嵌取K忉專话阒冕斒茄刈倒休S打進(jìn)去,而小陳的置釘則要切著椎弓根進(jìn)去,向外部要空間。

經(jīng)過反復(fù)模擬,劉偉軍確定了21個(gè)螺釘?shù)那悬c(diǎn)角度,并憑借豐富經(jīng)驗(yàn)在手術(shù)時(shí)一根根地放置,再通過多次、小截段的方式為脊柱松解;他切除因擠壓而粘連的肋骨,清理出足夠空間后,開始慢慢“捋直”脊柱。

當(dāng)矯形到40%時(shí),團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)小陳的脊髓張力值下降了20%,這意味著“皮筋”快被拉到了極限值。“手術(shù)還要不要繼續(xù)?”劉偉軍說,他通過激素刺激發(fā)現(xiàn),報(bào)警部位的脊髓彈性尚可,還有繼續(xù)矯形的空間。

“這孩子才20歲,如果一次手術(shù)無法解決問題,她的生活將會(huì)受到巨大打擊。”劉偉軍作出決定:繼續(xù)矯形!他和團(tuán)隊(duì)一邊撐開脊柱,一邊緊盯檢測(cè)儀器,每一步操作都越發(fā)小心。最終,小陳的矯形達(dá)到了60%,身高從1.59米增長(zhǎng)到了1.65米。

小陳術(shù)后的身形有了明顯改變

脊柱側(cè)彎是危害青少年健康的

第三大疾病

調(diào)查顯示,目前我國(guó)中小學(xué)生脊柱側(cè)彎人數(shù)預(yù)計(jì)超過500萬,并且還在以每年30萬左右的速度遞增。脊柱側(cè)彎已經(jīng)成為繼肥胖、近視之后,危害兒童青少年健康的第三大疾病。

作為孩子健康的責(zé)任人,家長(zhǎng)如何檢查呢?劉偉軍建議,可采用“六步篩查法”為孩子定期檢查脊柱發(fā)育情況。

第一步:看孩子兩肩是否等高;

第二步:用手摸孩子的背部肩胛骨,有沒有一側(cè)肩胛骨向后凸起;

第三步:用手摸孩子背部的肩胛骨最下端是否等高;

第四步:觸摸、對(duì)比孩子的雙側(cè)背部是否有隆起;

第五步:觸摸、對(duì)比孩子的雙側(cè)腰部是否有隆起;

第六步:用中指和食指沿著脊柱突滑下來,看是否能劃出正常的直線。

“由于脊柱側(cè)彎早期沒有明顯癥狀,常常會(huì)被忽略。家長(zhǎng)要時(shí)常多觀察,如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。”劉偉軍提醒,孩子平時(shí)要保持良好的坐姿、站姿和睡姿;合理健康的飲食;適當(dāng)做一些放松頸肩腰和四肢的運(yùn)動(dòng);減輕背部負(fù)擔(dān)并定期體檢,預(yù)防脊柱側(cè)彎。


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